[발뒤꿈치 통증]

 

제가 축구를 다시 시작하면서 유발된 발두꿈치 통증입니다.

정형외과나 한의사는 그저 족저근막 운운하며 병명 또한 정확하게 진단 못하는듯한 느낌이였습니다.

그리하여 일반적 물리치료만을 고집하였는데...

전혀 낫지가 않아 나름의 치료법을 찾고자 알게된것입니다.

 

그리 심하지가 않았던지 1주일이면 자연치료가 되긴하였으나 운동 후 즉시 재발하였습니다.

수 개월이 지난 지금 통증은 없습니다.

 

치료와 더불어 보호장구 착용을 권하고 싶습니다.

저는 발뒤꿈치 전체를 압박붕대를 이용하여 쿠션을 주었습니다. (발목보호대는 뒤꿈치 보호가 안되기때문에 압박붕대를 사용하여야 합니다.)

 

발뒤꿈치통증 -> 종골골단염

요인

1.종골후상부에 부착된 아킬레스건의 과도한 반복된 신연으로 인해 종골 성장판에 지나친 tension이 걸리는 경우입니다. 이 경우는 견인골단염(Traction apophysitis)이라고도 부릅니다. 

2.아킬레스건이 지나치게 tight한 경우로, 종골성장판에 과도한 스트레인이 걸리게되어 종골골단염이 발생할수 있습니다.

3.과도한 회내전 형태의 족부에서 보행이나 런닝시, 발뒤꿈치에 지면으로부터의 충격이 과도하게 전달되어 종골골단염이 발생할수 있습니다.

 

-통증은 발뒤꿈치의 내측과 외측에 주로 나타납니다. 통증부위를 누르면 압통이 있습니다.

-편측성 또는 양측성으로 나타날수 있습니다.

-운동 특히 단단한 바닥에서 런닝, 점핑을 많이하는 스포츠의 경우 발생빈도가 높습니다.

-필드스포츠시 사용되는 신발의 바닥에는 cleats나 studs가 부착되어 있는데 건장한 청소년의 경우 발뒤꿈치의 cleats 나 studs가 지면에 강하게 밀착된 상태에서 전족부의 발목에 대한 강한 족배굴곡이 일어나면 아킬레스건에 걸리는 tension이 증가하게 되며, 이로인해 종골골단염이 발생될수 있습니다.

-따라서, heel lift 또는 Turf shoes 나 발뒤꿈치가 다소 높은 스니커스의 착용으로 증상을 완화할수 있습니다.

-또한, 너무 낡은 경기화를 신고 운동을 하는 경우 전족부의 상대적 족배굴곡이 발생할수 있습니다.

 

-진단:통증부위와 activity의 정도를 파악함으로서 임상적으로 가능한 경우가 많으며, 골절 등의 감별을 위해 방사선 촬영을 하는 것이 바람직합니다. 방사선검사상 골단염의 경우 골단이 다소 뾰족하게 보이는 경우도 있습니다.

 

-치료

 

1.운동, 지나친 활동의 자제가 가장 중요합니다.

2.증상완화를 위해 소염제투여와 재활치료를 합니다.

3.아킬레스건 자체가 tight한 경우는 발뒤꿈치에 gel형태의 heel lift가 도움이 될수 있습니다.

4.과도한 회내전 족부의 경우 보장구의 착용이 도움이 될수 있습니다. 그러나, 아킬레스건 자체가 tight한 경우는 발의 회내전이 발뒤꿈치를 보호하기 위해 일어나야 하므로 보장구를 착용시켜서는 않됩니다.

단 과도한 회내전의 방지를 위해 발목 스트랩을 착용하는 것은 무방합니다.

5.이상의 치료에도 수개월 이상 심한 통증이 지속되는 경우 3-5회의 체외충격파치료를 고려해 볼수 있습니다

 

※참고

'후종골점액낭염'(retrocalcaneal rursitis)

통증부위는 족저근막, 아킬레스건염, 종골골단염과  거의 비슷함. 종골내에서도 또 아픈 부위가 나눠지구요. 건염은 건 자체의 염증이고, 점액낭염은 움직임이 일어 날 때 마찰력을 없애주는 윤활작용을 해주는 조직이라 생각 하시면 됨. 뛰다 급하게 멈춘다거나, 발이나,발목이나 원인은 대체적으로 비슷함.
아픈 부위가 종골의 꼭다리인지, 안,밖,위,아래 등등에 따라서 조금씩다름. 염증을 가라 앉히기 위해서는 냉찜질이 우선임. 

 

단단한 바닥에서의 런닝, 점프

과도한 회내전,,,  필드 스포츠시 스터드의 강한 밀착- 강한 족배굴곡으로 발생되는 아킬레스 텐션

모든게 축구에서 나오는 원인들이죠~